• The epidemics of bovine spongiform encephalopathy and variant Creutzfeldt-Jakob disease: current status and future prospects Public Health Reviews

    Smith, Peter G.

    Resumo em Francês:

    L'importante épidémie d'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB) au Royaume-Uni est en recul depuis 1992, mais s'est étendue à d'autres pays. Les mesures de grande envergure mises en place dans l'Union européenne et également en Suisse, si elles avaient été correctement appliquées, auraient pu endiguer la transmission de l'ESB. Les tests post-mortem sur le tissu cérébral permettent de détecter la maladie au cours des derniers stades de la période d'incubation chez les animaux infectés, mais il est urgent de disposer de tests réalisables sur le vivant chez l'animal comme chez l'homme pour détecter les infections à un stade précoce. Actuellement, le nombre d'animaux infectés entrant dans la chaîne alimentaire est probablement faible et les contrôles effectués sur les tissus bovins dans l'Union européenne et en Suisse doivent assurer que les risques éventuels pour la santé humaine sont faibles et en voie de diminution. La vigilance est requise dans tous les pays, en particulier ceux où il y a eu recyclage des aliments pour ruminants d'une espèce à l'autre. Moins de 150 personnes dans le monde ont fait l'objet d'un diagnostic de nouvelle variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob, mais il reste de nombreuses incertitudes quant à l'évolution future de l'épidémie du fait de la durée et de la variabilité de la période d'incubation. De meilleures mesures de lutte sont indispensables pour éviter la transmission iatrogène lors de transfusions sanguines ou par le biais d'instruments chirurgicaux contaminés. Ces mesures nécessiteront des tests diagnostiques sensibles et spécifiques et des méthodes de décontamination plus efficaces.

    Resumo em Espanhol:

    La importante epidemia de encefalopatía espongiforme bovina (EEB) sufrida por el Reino Unido viene remitiendo desde 1992, pero se ha extendido a otros países. Las medidas generalizadas de control implantadas en toda la Unión Europea y en Suiza deberían haber permitido frenar la transmisión de la EEB si se hubieran aplicado estrictamente. Las pruebas postmortem practicadas en el tejido cerebral permiten detectar la enfermedad en los animales infectados durante las últimas fases del periodo de incubación, pero se necesitan urgentemente pruebas aplicables a animales vivos (incluido el ser humano) que detecten tempranamente la infección. El número de animales infectados que llegan actualmente a la cadena alimentaria es probablemente pequeño, y los controles a que se somete a los tejidos bovinos en la Unión Europea y en Suiza llevan a pensar en principio que, si algún riesgo hay para la salud humana, debe de ser pequeño y con tendencia a desaparecer. Es preciso mantener la vigilancia en todos los países, especialmente en aquellos en los que ha habido reciclaje de piensos para rumiantes en el interior de una misma especie. A nivel mundial, menos de 150 personas han sido diagnosticadas como afectadas por la nueva variante de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, pero hay mucha incertidumbre respecto al curso futuro de la epidemia debido a lo extenso y variable del periodo de incubación. Se necesitan mejores medidas de control para proteger contra posibles transmisiones iatrogénicas por transfusión de sangre o instrumentos quirúrgicos contaminados. Estas medidas requerirán pruebas diagnósticas sensibles y específicas y mejores métodos de descontaminación.

    Resumo em Inglês:

    The large epidemic of bovine spongiform encephalopathy (BSE) in the United Kingdom has been in decline since 1992, but has spread to other countries. The extensive control measures that have been put in place across the European Union and also in Switzerland should have brought the transmission of BSE under control in these countries, provided that the measures were properly enforced. Postmortem tests on brain tissue enable infected animals to be detected during the late stages of the incubation period, but tests that can be performed on live animals (including humans) and that will detect infections early are urgently needed. The number of infected animals currently entering the food chain is probably small, and the controls placed on bovine tissues in the European Union and Switzerland should ensure that any risks to human health are small and diminishing. Vigilance is required in all countries, especially in those in which there has been within-species recycling of ruminant feed. Fewer than 150 people, globally, have been diagnosed with variant Creutzfeldt-Jakob disease (vCJD), but there are many uncertainties about the future course of the epidemic because of the long and variable incubation period. Better control measures are necessary to guard against the possibility of iatrogenic transmission through blood transfusion or contaminated surgical instruments. These measures will require sensitive and specific diagnostic tests and improved decontamination methods.
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